Que faire lors de l'expulsion d'une dent dans un choc ?
Heureusement, cette situation est assez rare ! Mais malheureusement ça peut arriver !
Cette situation mérite d'y consacrer un article afin de connaître la conduite à tenir dans une telle situation. Le Docteur Nicolas Pignard, chirurgien-dentiste à Auriol, dans les Bouches du Rhône, vous explique la marche à suivre.
Lors d'un choc sur une incisive (dent de devant), et selon l'axe de ce choc, une dent peut être avulsée. C'est à dire qu'elle est expulsée entière, avec sa racine, en dehors de l'os et de la gencive. Le ligament qui la maintient se rompt face à la force de l'impact et la dent sort de la gencive.
Cette situation arrive lors d'activités turbulentes (enfant terrible, chute en avant sur un rebord, etc...), de violences (agression, bagarre) ou simplement lors d'une activité sportive (VTT, gymnastique, etc...).
Attention, nous ne parlons pas ici de la fracture d'une dent lors d'un choc, dans laquelle la racine de la dent reste en place dans la gencive.
Nous parlons bien de l'expulsion d'une dent dans son intégralité.
À partir de ce moment, il faut agir vite car le temps est compté !
Si vous vous en sentez le courage et la force, le geste le plus efficace est la remise en place immédiate de la dent avulsée.
Pour cela, il faut ramasser la dent par sa couronne (partie de la dent qu'on voit en bouche). Il faut bien repérer le sens de la dent : la partie plate et légèrement bombée est celle que l'on voit et la partie creuse est celle qui va côté intérieur de la bouche.
Il ne faut pas toucher la racine car les fibres du ligament ne doivent pas être plus abimées que ce qu'elle sont.
On peut enlever délicatement les débris de terre ou les gravillons qui se seraient collés dessus. Mais ce n'est pas la peine de la brosser.
Le geste crucial est donc de la remettre en place, dans le bon sens, et ce, le plus rapidement possible, avant que les tissus n'aient réagit et gonflé. Ce geste ne procure aucune douleur car le choc a sidéré la douleur, c'est à dire que l'information douloureuse est momentanément coupée par le choc.
Il faut expliquer à la personne ce qu'on va faire. Elle peut crier, mais seulement par peur. Elle reconnaîtra après qu'elle n'a rien senti !
Si le courage vous manque, pas de panique !
Il faut ramasser la dent comme indiqué et la transporter soit dans du sérum physiologique, soit directement dans la bouche de la personne ou à défaut son parent s'il s'agit d'un enfant.
Il faut se rendre le plus rapidement chez un chirurgien-dentiste le plus proche ou aux urgences dentaires et stomatologique afin que le geste précédent soit réalisé.
Faites-lui lire cet article s'il ne connaît pas la marche à suivre !
La dent devra ensuite être maintenue en place à l'aide d'un fil de contention. Il s'agit d'un fil métallique collé sur les dents avec du composite, un peu comme les fils de contention d'orthodontie. Il permettra de maintenir la dent sur l'arcade le temps de la cicatrisation des fibres du ligament de la dent.
Plus on agit vite et plus on de chance d'avoir cette cicatrisation, et donc plus on a de chance de garder sa dent en bouche.
Par contre, il n'y a aucune chance que la vitalité de la dent soit conservée, le nerf ayant été arraché. Elle devra être dévitalisée par la suite.
Le Docteur Nicolas Pignard, chirurgien-dentiste à Auriol, dans les Bouches du Rhône, reçoit malheureusement des personnes qui ont connu cette situation. Il les prend en charge et leur assure le meilleur traitement, le plus adapté à la situation au moment où il reçoit ces patients. N'hésitez pas à prendre contact avec son secrétariat.
