L'orthodontie adulte par gouttières : les clés de l'esthétique

L'orthodontie permet de redresser les dents afin d'obtenir un sourire esthétique et d'améliorer la fonction de mastication.

Classiquement, les traitements sont réalisés chez les orthodontistes. On a longtemps utilisé exclusivement les bagues orthodontiques métalliques ou transparentes pour obtenir les déplacements des dents en bouche. Dans la majorité des cas, elles sont toujours utilisées.

Mais aujourd'hui, les traitements d'orthodontie chez les adultes peuvent être réalisés à partir de gouttières transparentes en matière plastique recyclable (photographie ci-contre).

Le docteur Nicolas Pignard qui réalise des traitements d'orthodontie par gouttières transparentes nous explique le déroulement de ce type de traitement :

Dr Pignard : "Tout d'abord, je ne traite pas les enfants, car c'est beaucoup plus compliqué. Il faut prendre en compte la croissance et il vaut mieux s'adresser pour cela à un orthodontiste qualifié en Orthopédie Dento-Faciale (ODF)."

Nous : "Vous ne traitez donc que les adultes ?"

Dr Pignard : "Oui, car la croissance est terminée. C'est donc plus simple. Mais pour autant, le plan de traitement est soumis à un orthodontiste qui valide la faisabilité. Pour cela, je monte un dossier comprenant :

• des photos du patient sous différents angles
• des empreintes des mâchoires
• un panoramique dentaire, voire un scanner si cela est nécessaire

Après quelques jours, je reçois un message m'indiquant la faisabilité.

Si c'est négatif, le patient devra voir un orthodontiste pour envisager un traitement orthodontique avec des bagues.

Si c'est positif, je peux lui présenter le plan de traitement."

Nous : "Est-ce que tous les défauts peuvent être traités avec les gouttières orthodontiques ?"

Dr Pignard : "En règle générale, quasiment. Seuls les traitements complexes, nécessitant la correction de la totalité de la bouche, me sont interdits. Tout ce qui est simplement de replacer les dents du sourire m'est possible."

Nous : "C'est donc des traitements purement esthétiques ?"

Dr Pignard : "Oh, non ! Le patient ne regarde que le côté esthétique, mais le chirurgien-dentiste regarde avant tout le côté fonctionnel ! Les dents servent avant tout à manger ! Et puis, un bon alignement permettra un meilleur brossage...

Nous:  "Et comment se déroulent les rendez-vous ?"

Dr Pignard : "Généralement, lors du premier rendez-vous, des taquets de la couleur des dents sont collés sur les dents afin de faciliter les déplacements de celle-ci (seconde photographie ci-contre). D'autres pourront encore être ajoutés plus tard. C'est aussi lors des premiers rendez-vous qu'on réalise les stripping. Ce sont de petites abrasions peuvent être réalisées, selon les cas, sur les côtés des dents afin de créer un peu de place nécessaire à l'alignement des dents. Si la nature l'avait fait, on n'aurait pas besoin de le faire nous-même !"

Nous : "Ça n'abime pas les dents ?"

Dr Pignard : "Non, ce ne sont que des micromètres sur l'émail. L'émail est la coque dure minéralisée de la dent. C'est totalement indolore. L'émail a aussi la capacité de se reminéraliser si ce n'est pas une carie qui attaque. Les dents restent intactes et la place gagnée permet les mouvements pour les aligner."

Nous : "Et combien de rendez-vous faut-il pour un tel traitement ?"

Dr Pignard : "Ça va dépendre du travail qui est à faire et du nombre de gouttières nécessaires pendant le traitement. De plus, les gouttières sont à changer tous les 15 jours à 3 semaines selon l'état de l'os. En général, il faut compter quelque chose comme 6 mois pour un tout petit traitement à 1 an et demi pour une réfection plus importante du sourire."

Nous : "Et combien ça coûte ?"

Dr Pignard : "Ça aussi, ça va dépendre du travail à faire. Je dois voir avant !"

Si vous aussi, vous souhaitez redresser vos dents par un traitement d'orthodontie par gouttières, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec le docteur Nicolas Pignard, chirurgien-dentiste à Auriol, dans les Bouches du Rhône. Il vous recevra lors d'une consultation personnalisée et vous conseillera le meilleur traitement, le plus adapté à votre situation.